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Promozione della Salute, Materno-Infantile, di Medicina Interna e Specialistica di Eccellenza “G. D’Alessandro”

Ambiti e linee di ricerca

Lo scopo scientifico del Dipartimento si articola nelle diverse linee di ricerca di seguito elencate:

Ambito Microbiologico

- Infezioni da virus enterici: valutazioni filogenetiche, diagnostiche ed epidemiologiche
- Infezioni da virus epatitici: valutazioni filogenetiche, diagnostiche ed epidemiologiche; studio dei mutanti farmaco resistenti
- Infezioni da Papillomavirus umani (HPV), virus di Epstein-Barr (EBV), Cytomegalovirus, virus neurotropi: valutazioni diagnostiche ed epidemiologiche
- Biologia ed epidemiologia di Legionella pneumophila, Chlamydia spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae
- Sensibilità microbiche e caratterizzazione delle resistenze in batteri Gram-negativi e Gram-positivi
- Patogenesi, farmaco resistenza ed epidemiologia delle infezioni da Helicobacter pylori
- Biofilm batterico
- Applicazioni sierologiche per la valutazione dell’efficacia vaccinale anti-Bordetella pertussis

Ambito Anatomo-patologico

- Le neoplasie mieloidi croniche
- Le neoplasie mieloproliferative
- I linfomi splenici
- Ruolo del microambiente nel midollo osseo
- Malattia celiaca e “Gluten Sensitivity”
- Steatoepatite non alcoolica
- Studio del microambiente immunologico e stromale delle neoplasie solide ed ematologiche
- Identificazione di nuovi predittori di risposta e meccanismi di evasione nell'immunoterapia di tumori solidi ed ematologici
- “mechanosensing”, senescenza ed infiammazione nelle patologie degenerative e neoplastiche
- Studio della nicchia staminale midollare nella beta talassemia
- Caratterizzazione istologica, immunoistochica e basi genetiche delle epatiti autoimmuni e da farmaci
- La risposta immunitaria nelle neoplasie squamose della cute

Ambito Materno-Infantile

- Diagnostica pre e postnatale e trattamento delle malformazioni congenite e delle malattie genetiche
- Fisiopatologia della riproduzione
- Percorso nascita. Gravidanze a rischio e promozione dell'allattamento al seno
- Patologie della donna nelle varie età
- Patologie mediche e chirurgiche neonatali e dell'età evolutiva
- Diagnosi e trattamento dei disturbi neuroevolutivi

Ambito Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica

- Sorveglianza epidemiologica e molecolare delle patologie diffusive o prevenibili da vaccino
- Sorveglianza epidemiologica e molecolare dei virus influenzali

- Sorveglianza epidemiologica e controllo della tubercolosi

- Sorveglianza delle infezioni ospedaliere nelle NICU

- Sorveglianza epidemiologica dei tumori maligni (registro tumori)

- Epidemiologia delle resistenze ai chemioantibiotici e dei determinanti genetici di resistenza

- Epidemiologia applicata a trials clinici su tematiche di patologie cronico-degenerative

- Epidemiologia clinica e valutativa

- Studio degli aspetti igienico sanitari legati al riutilizzo delle acque reflue in agricoltura

- Applicazioni della genomica in Sanità Pubblica

- Sicurezza alimentare con particolare riferimento al controllo del rischio sanitario ed allergologico da Anisakis

- Studi su appropriatezza dei ricoveri, rischio clinico e risk management

- Igiene ospedaliera

- Igiene degli alimenti e della nutrizione
- Organizzazione dei servizi sanitari di base

- Pianificazione, programmazione, controllo e valutazione dei servizi ospedalieri

Ambito Infettivologico

- Epidemiologia, patogenesi clinica e terapia delle Infezione da HIV e co-morbidità
- Epidemiologia, clinica e terapia delle epatiti croniche
- Terapie anti-infettive e terapia delle infezioni da germi MDR
- Patogenesi, clinica, diagnosi e terapia della Tubercolosi
- Epidemiologia, clinica e terapia delle antropozoonosi e delle malattie tramesse da vettori
- Epidemiologia, clinica e terapia delle parassitosi intestinali ed extraintestinali
- Epidemiologia, clinica e terapia delle infezioni della cute e dei tessuti molli
- Infettivologia pediatrica

Ambito Epato-Gastroenterologico

- Epidemiologia clinica e storia naturale delle epatopatie
- Patobiologia e terapia dell’infezione e malattia da HBV
- Patobiologia e terapia dell’infezione e malattia da HCV
- Steatosi e Steatoepatite non alcoolica
- Meccanismi di insulinoresistenza e fibrosi epatica
- Meccanismi patogenetici, clinica e terapia dell’epatocarcinoma
- Gene profiling delle malattie epatiche
- Storia naturale dell’ipertensione portale
- Malattie da sovraccarico di rame e ferro
- Studio delle epatopatie autoimmuni
- Danno epatico da farmaci, prodotti erboristici ed integratori alimentari
- Studio delle Epatopatie in gravidanza
- Diagnostica e terapia delle IBD
- Diagnostica e terapia della malattia celiaca
- Gastroenterologia pediatrica (fibrosi cistica, malattia celiaca, reflusso gastro-esofageo, intolleranze alimentari, parassitosi intestinali, enterite acuta infettiva)

Ambito Endocrino-Metabolico-Nutrizionale

- Metabolismo Lipoproteico
- Disordini ereditari del metabolismo lipidico
- Obesità
- Diabete Mellito
- Etiopatogenesi ed immunoterapia del diabete di tipo 1
- Innovazione farmacologica nella terapia di prevenzione del diabete mellito
- Sindromi poliendocrine autoimmuni (APS o SPA)
- Nutrizione clinica in ambito metabolico, cardiovascolare e della malnutrizione PE
- Ruolo della dieta nella fisiopatologia e nel trattamento delle malattie cronico-degenerative
- Metabolismo energetico e dei nutrienti
- Antropometria e nuovi biomarcatori di rischio metabolico e cardiovascolare
- Autoimmunità endocrina
- Medicina rigenerativa in ambito endocrino-metabolico
- Meccanismi molecolari di tumorogenesi tiroidea
- Sindrome dell'ovaio Policistico
- Aspetti metabolici sistemici della malattia acromegalica e creazione del registro siciliano
- Aspetti metabolici della patologia iperfunzionante surrenalica
- Tumori neuroendocrini
- Malattie endocrine rare
- Genetica e fenotipizzazione delle malattie dismetaboliche
- Andrologia e riproduzione
- Modelli di adipogenesi viscerale e sottocutanea in relazione a fattori di trascrizione genica
- Piede diabetico e prevenzione delle amputazioni maggiori
- Complicanze micro e macrovascolari delle malattie metaboliche e del ricambio
- Genetica delle malattie endocrino-metaboliche
- Malattie genetiche con interessamento endocrino-metabolico
- Metodologie di follow-up per il Trapianto di isole pancreatiche/pancreas/rene
- Tecnologia innovativa (microinfusori, holter glicemico, FGM, ecc.) per la cura del diabete mellito
- Valutazione dell’esercizio fisico nell’iter terapeutico dal prediabete al diabete conclamato

Ambito Ematologico

- Malattia tromboembolica venosa e terapie anticoagulanti orali
- Piastrinopenie e –patie
- Studio dei meccanismi molecolari nella correlazione tra eventi trombotici e neoplasie
- Efficacia e sicurezza delle terapia anticoagulanti nei pazienti con trombosi correlata al cancro
- Caratterizzazione dei determinanti genetici responsabili di accresciuta tendenza alle malattie trombotiche (trombofilia)
- Caratterizzazione dei determinanti genetici responsabili di accresciuta tendenza alle malattie emorragiche (emofilia e hemophilia-like syndrome)
- Microangiopatie trombotiche con particolare riferimento alle forme da deficit di ADAMTS XII (porpora trombotica trombocitopenia) e deficit/alterazioni del complemento (sindrome emolitico-uremica ed emoglobinuria parossistica notturna)
- Studio delle Neoplasie Mieloproliferative/Sindromi Mielodisplastiche e delle leucemie acute tramite valutazione e validazione di alterazioni citogenetiche e molecolari
- Correlazione tra nuovi approcci terapeutici e rischio trombo embolico nelle neoplasie mieloproliferative con particolare riferimento alla policitemia vera
- Studio citomorfologico nella storia naturale delle Neoplasie Mieloproliferative Ph-negative
- Immunopatologia dei Linfomi non Hodgkin e del Linfoma di Hodgkin
- Approccio multidisciplinare nella gestione dei pazienti anziani con Linfoma: cardiooncologia, frailty
- Immunosorveglianza e citotossicità nelle discrasie plasma cellulari
- Integrazione delle Heavy –free chains e delle Light free chains nel percorso diagnostico e nella valutazione prognostica del mieloma multiplo

Ambito Oncologico Medico

- Studi prospettici e osservaziovali su nuovi farmaci antitumorali, immunoterapici, biologici e ormonali
- Studi sulla palliazione e i trattamenti di supporto dei pazienti oncologici
- Studi clinici traslazionali e medicina di precisione
- Studi di management in oncologia e utilizzazione dei big data

Ambito reumatologico

- Le Spondiloartriti
- L'artrite Reumatoide
- Polimialgia reumatica e malattie reumatiche dell’anziano
- Le connettiviti (Lupus eritematoso sistemico, Sindrome di Sjogren, Polimiosite/Dermatomiosite)
- Le vasculiti sistemiche (L'Arterite a cellule giganti e la Sindrome di Behcet)

Ambito delle Malattie Cardio-vascolari e circolatorie

- Epidemiologia e fattori di rischio delle malattie cardiovascolari e delle vasculopatie periferiche e cerebrali
- Rapporti fra aterosclerosi preclinica delle carotidi, rischio cardiovascolare globale e futuri eventi cardio e cerebro-vascolari
- Rapporti tra ipercolesterolemia, infiammazione e aterosclerosi
- Modificazioni dello spessore intima media delle carotidi in pazienti con NAFLD
– Sindromi coronariche acute
– Cardiopatia Takotsubo
– Cardiopatia ischemica cronica
– Microcircolazione coronarica e fattori di rischio (ipertensione, diabete, sindrome metabolica)
– Sindrome X coronarica
– Dalla diagnosi al trattamento interventistico delle aritmie cardiache ipo e ipercinetiche con:
– Impianto di PM – ICD – CRT – ICD/CRT
– Studio elettrofisiologico con farmaci o stimolazione programmata
– Ablazione transcatetere delle aritmie cardiache mediante crioenergia
- Fisiopatologia dello Scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata e a frazione di eiezione ridotta, in rapporto ai livelli di peptidi natriuretici (NTproBNP) e alla mappatura dei recettori beta-adrenergici cardiaci attraverso la esecuzione di scintigrafia miocardia con benzil-metil-guanetidina marcata con I123
- Iperinsulinismo, resistenza insulinica, sindrome metabolica e alterazioni precoci della funzione miocardica, dell’arteria stiffness e della variabilità della frequenza cardiaca
- Alterazioni cardiovascolari subcliniche nell’ipertensione arteriosa (IMT – Strain longitudinale globale – arterial stiffness)
- Modificazioni della pressione polmonare in corso di ecostress in pazienti con ipertensione arteriosa di prima diagnosi, in rapporto alla funzione diastolica cardiaca
- Cardio- oncologia: identificazione preclinica del danno cardiovascolare indotto da trattamenti antineoplastici al fine di instaurare trattamenti preventivi ed evitare la comparsa del danno clinicamente manifesto, consentire la prosecuzione ed evitare la necessità di interruzione della cura del cancro
- Miocarditi
- Ictus ischemico acuto: caratterizzazione dei sottotipi diagnostici e della attivazione infiammatoria della fase acute
- Danno cardio e cerebrovascolare nella malattia di Fabry
- Piede diabetico come marker di danno vascolare

Ambito delle Malattie Respiratorie

- Interstiziopatie polmonari: Validazione dell'approccio multidisciplinare alla diagnosi e cura dei pazienti affetti da fibrosi polmonare
- Asma bronchiale: Sviluppo di un algoritmo diagnostico e appropriatezza terapeutica delle terapie biologiche nell’asma grave; biologia, funzione e clinica dell’asma nell’anziano; patogenesi dell’asma
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): I fenotipi della BPCO; rapporti tra la meccanica respiratoria e la sintomatologia respiratoria-
- Fenotipizzazione dei pazienti con bronchiectasie non fibrocistiche
- Insufficienza respiratoria acuta e cronica, con particolare attenzione alla ventiloterapia non invasiva (NIV) e all’uso dell’O2 ad alti flussi
- Disturbi respiratori nel sonno: fenotipi clinici della sindrome dell'apnea ostruttiva nel sonno (OSAS) diagnosi e terapia del respiro di Cheyne-Stokes nello scompenso cardiaco cronico; OSAS nell’anziano; OSAS e disturbi endocrini (diabete, acromegalia, ipotiroidismo)

Ambito Nefrologico

- Insufficienza renale cronica e correlazione con lo stress ossidativo e l’infiammazione
- Insufficienza renale cronica e complicanze con particolare riferimento all’iperparatiroidismo secondario
- Rene ed ipertensione e complicanze cardio-vascolari ad esse correlate
- Sindrome metabolica ed iperuricemia
- Relazioni tra nefropatie e malattie cardiovascolari

Ambito Geriatrico

- Problemi del metabolismo glucidico e lipidico nell’anziano
- Problemi di funzionalità pancreatica nell’anziano
- Alterazioni ematologiche nell’anziano
- Il cervello senile
- La Sindrome da Immobilizzazione
- La Malattia di Alzheimer

Ambito Dermatologico e Venereologico

- La cute nella graft versus host disease, la progressione tumorale, l’apoptosi e il difetto genetico, le cellule staminali.
- Istopatologia cutanea e di immunologia cutanea
- Aspetti patogenetici della sclerodermia localizzata e delle malattie sessualmente trasmesse
- Trattamento della psoriasi, del pemfigo e della malattia di Fabry

Ambito delle Malattie Rare

Ambito Farmacologico

- Studio dei correlati comportamentali e neurobiologici dell’abuso di sostanze psicotrope; neurobiologia delle dipendenze
- Studio degli effetti delle sostanze d’abuso sul modello sperimentale preclinico implementazione di modelli animali con elevato valore traslazionale per lo studio del comportamento operante
- Identificazione di nuovi target per la terapia farmacologica delle dipendenze
- Identificazione di nuove terapie per il trattamento non farmacologico delle dipendenze (stimolazione magnetica transcranica)
- Studio del rilascio di neurotrasmettitori e neuropeptidi da terminali presinaptici e aree cerebrali isolate
- Sperimentazione preclinica di molecole di nuova sintesi in modelli sperimentali di disturbi del tono dell’umore
- Ruolo dei neurosteroidi nella valutazione dei processi di apprendimento e memoria e nella regolazione del tono dell’umore
- Esplorazione dei fattori di vulnerabilità – ovvero di resilienza – all’addiction in modelli preclinici di esposizione perinatale a stress e sostanze d’abuso, o a fattori protettivi – environmental enrichment attraverso l’impiego di indagini comportamentali e neurobiologiche; in studi clinici sulla popolazione adolescente, con l’impiego di indagini psicologiche, neuroendocrine e di neuroimaging funzionale
- Valutazione delle comoribidità esistenti tra patologie psichiatriche, modalità di assunzione di alcol (social e binge) e risposta adattativa allo stress
- Valutazione degli effetti avversi indotti da scorretti stili di vita
- Valutazione degli effetti farmacologici di nuovi derivati a nucleo Chinazolinonico a carico del Sistema Endocannabinoidergico
- Valutazione degli effetti terapeutici dei farmaci sui disturbi legati all’apparato otovestibolare
- Terapia farmacologica del disturbo vertiginoso
- Sistema endocannabinoidergico e modulazione del comportamento
- Valutazione degli effetti indotti dall'esposizione perinatale a stressors di diversa natura e intensità

Ambito Medico Legale

- Partecipazione al progetto “Circoscienza”

- Gestione del contenzioso medico legale nei diversi ambiti e settori clinico-diagnostici-assistenziali

- Sorveglianza clinico-forense mediante applicazione del Progetto Dafne in ottemperanza al progetto Violence and Operative Healthcare Networks (Ve.R.S.O.) per la gestione delle vittime di violenza sessuale
- Progetto BIDS: Buried Identities Devision of a combined Scientific Protocol for the identification of dead Migrants in the present humanitarian emergency

- Studi sperimentali di analisi e controllo delle sepsi mediante applicazione di tecniche microbiologiche forensi

- Studi sperimentali di analisi delle alterazioni morfostrutturali miocitarie nella cardiomiopatia settica mediante applicazione di tecniche di immunoistochimica ed applicazione di tecniche di immunofluorescenza per la ricerca del complesso dei sarcoglicani nel muscolo cardiaco dei pazienti affetti da sepsi

- Studi sperimentali in casi di Morte improvvisa cardiaca in ambito forense mediante: l'impiego dell'immunoistochimica in casi privi di chiare evidenze di danno istopatologico cardiaco"

- Applicazione di tecniche radiologico strumentali (TC, RMN) in tema di Virtopsi

- Applicazione di tecniche di microscopia elettronica in caso di morti violente (da energia elettrica, da calore, ecc)

- Tutti i campi di indagine della tossicologia forense nel vivente e nel cadavere, con particolare attenzione alle Nuove Sostanze d’Abuso