Fattori economici nella diagnosi e nel trattamento della schizofrenia

Abstract

Nonostante la schizofrenia colpisca una piccola proporzione della popolazione mondiale, si tratta di un disturbo destabilizzante che impone costi significativi sugli individui, le loro famiglie, i datori di lavoro, gli Stati e le comunità. Mentre alcuni di questi costi sono simili a quelli cui vanno incontro individui con altre gravi patologie, molti sono specifici delle persone con gravi disturbi mentali, in parte a causa dell’organizzazione dei trattamenti e dei finanziamenti del sistema sanitario per i disturbi mentali gravi. In questo capitolo, esamineremo gli incentivi inerenti alla diagnosi e al trattamento della schizofrenia in diversi sistemi sanitari del mondo. Questo capitolo è organizzato in quattro paragrafi principali. Nel primo esaminiamo gli incentivi relativi alla diagnosi di schizofrenia. Dividiamo questi incentivi in “incentivi per la domanda” (demand-side incentives) che riguardano gli individui e le loro famiglie e “incentivi per l’offerta” (supply-side incentives), che riguardano i fornitori dei servizi e il sistema di assistenza sanitaria. Il secondo paragrafo descrive gli incentivi relativi ai trattamenti per la schizofrenia, incluso il concetto di efficienza (efficiency) del trattamento e la selezione dei domini di trattamento. Successivamente passiamo a un esame degli strumenti in uso nelle strutture del sistema sanitario che influenzano la diagnosi e i trattamenti. Infine, presentiamo esempi di come questi strumenti vengono utilizzati dai differenti Paesi e di come le differenze nell’uso influenzino le scelte chiave che vengono fatte.