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P059 - MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE

Obiettivi della scuola

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“Obiettivo della nostra Scuola è formare specialisti in Malattie dell’Apparato Digerente che abbiano maturato conoscenze teoriche, pratiche e scientifiche nel campo dell’epidemiologia, della clinica e del trattamento delle malattie e dei tumori del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas; il tutto all’interno del massimo rigore scientifico e del principio della medicina basata sulle evidenze che ha contraddistinto per anni la nostra Scuola, facendone modello di riferimento”.

Lo Specializzando nella nostra Scuola

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                   Lo Specializzando nella nostra Scuola

                    La crescita dello Specializzando poggia su tre percorsi fondamentali:

  1. Formazione sotto la guida dei nostri Professori e Tutor
  2. Assistenza fornita al paziente
  3. Ricerca in ambito scientifico

 

 

                   La crescita dello specializzando, è una crescita che avverrà gradualmente come un viaggio di quattro anni all’interno del quale quest’ultimo avrà maturato conoscenze teoriche, pratiche e scientifiche nel campo dell’epidemiologia, della clinica e del trattamento delle malattie e dei tumori del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas esocrino nonché l’apprendimento e l’esecuzione di procedure di endoscopia e di altre procedure di diagnostica strumentale del tratto digerente.

La crescita passa attraverso la partecipazione attiva a riunioni multidisciplinari per la gestione del paziente e attraverso la partecipazione a lezioni e journal club con cadenza bisettimanale dove i protagonisti sono gli specializzandi e dove la parola d’ordine della Scuola è: “All teach, all learn”.

 

                 Lo Specializzando nel primo anno

Il percorso di formazione dello Specializzando inizia il primo anno, con la frequentazione e partecipazione attiva ad ambulatori e all’attività di reparto sotto la guida attenta dei tutor. E’ in questa fase che lo Specializzando affina le proprie capacità diagnostiche e impara la gestione praticata del paziente acquisendo progressiva autonomia.

 

                  Lo Specializzando nel secondo anno

Durante il secondo anno viene intensificata l’attività ambulatoriale con la frequentazione degli ambulatori di diagnosi e trattamento dell’epatite B, epatite C, epatopatie autoimmuni, epatocarcinoma, ip. portale, celiachia, malattie infiammatorie croniche intestinali e gastroenterologia generale.

E’ in questa fase che lo specializzando incrementa le proprie capacità pratiche nell’esecuzione di biopsie epatiche, paracentesi e misura del gradiente portale (HVPG) attraverso la gestione dei pazienti ricoverati in regime di Day Hospital.

 

                  Lo Specializzando al terzo e al quarto anno

Il terzo e il quarto anno sono dedicati all’apprendimento delle procedure diagnostiche e interventistiche di ecografia ed endoscopia nelle strutture della nostra rete siciliana, con la possibilità di svolgere periodi di mobilità presso altre strutture italiane o estere.


Obiettivi formativi

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Sono Obiettivi formativi della tipologia MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE (articolata in quattro anni di corso):

obiettivi formativi di base:

  • lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate di morfologia, e funzionalità del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas esocrino, padroneggiare le basi biologiche, molecolari e immunologiche delle funzioni digestive e delle relative patologie, apprendere ed applicare tecniche di fisiologia e fisiopatologia gastroenterologica, epatica e della nutrizione;

obiettivi della formazione generale:

  • lo specializzando deve acquisire il corretto approccio epidemiologico e le basi metodologiche del laboratorio, della clinica e della terapia, nonché le capacità di continuo rinnovamento delle proprie conoscenze professionali, anche mediante l'utilizzo di tecnologia informatica aggiornata;

obiettivi formativi propri della tipologia della Scuola:

lo specializzando deve 

  • acquisire conoscenze avanzate dei meccanismi eziopatogenetici che determinano le malattie digestive e la loro evoluzione;
  • conoscere le basi patofisiologiche delle malattie del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas esocrino partecipando attivamente ad attività di studio fisiopatologico e saper applicare queste conoscenze nella interpretazione dei quadri clinici dei malati con patologie epato-gastroenterologiche e pancreatiche ponendoli in un contesto di inquadramento generale del paziente; 
  • conoscere e saper interpretare le basi anatomo-cliniche e patologiche delle malattie e dei tumori del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas esocrino; 
  • acquisire le conoscenze cliniche e tecniche relative alla diagnostica e alla terapia gastroenterologica e la capacità di applicarle correttamente; eseguire procedure endoscopiche diagnostiche e terapeutiche fondamentali ed avanzate secondo le norme di buona pratica clinica.; 
  • acquisire competenze teoriche e pratiche nelle metodiche di laboratorio e strumentali applicate alla fisiopatologia e clinica delle malattie digestrive con particolare riguardo alla cito-istopatologia, alle tecniche immunologiche, alle tecniche di valutazione funzionale dei vari tratti dell'apparato digestivo, del fegato e della circolazione distrettuale, alla diagnostica gastroenterologica per immagini; 
  • applicare le conoscenze più aggiornate per la valutazione epidemiologica, la prevenzione, la diagnosi, la terapia e la riabilitazione delle malattie dell'apparato digerente; 
  • conoscere le norme di buona pratica clinica e applicarle in studi clinici controllati; 
  • saper valutare le connessioni fisiopatologiche e cliniche tra problemi digestivi e problemi di altri organi ed apparati; 
  • partecipare ad attività cliniche che prevedano, nell'ambito delle patologie del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas esocrino, contributi di medicina interna, chirurgia gastrointestinale, diagnostica per immagini, anatomia patologica, oncologia clinica, pediatria, nutrizione clinica, scienze infermieristiche.

obiettivi formativi propri della tipologia della Scuola:

Sono specifici ambiti di competenza:

  • la clinica delle malattie neoplastiche e non, del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas esocrino; l'esecuzione di procedure di endoscopia del tratto digerente, sia diagnostiche che terapeutiche, la fisiopatologia della digestione, della nutrizione e del metabolismo epatico; 
  • l'esecuzione di altre procedure di diagnostica strumentale di competenza dello specialista; 
  • la prevenzione e la terapia delle malattie non neoplastiche e neoplastiche del tratto gastroenterico, del fegato, delle vie biliari e del pancreas esocrino e la riabilitazione dei pazienti che ne sono affetti.

Sono attività professionalizzanti obbligatorie per il conseguimento delle finalità didattiche della tipologia:

  • avere seguito almeno 250 pazienti distribuiti tra le principali patologie gastroenterologiche, epatiche, biliari, pancreatiche, nutrizionali di cui almeno il 1/3 di natura neoplastica partecipando inizialmente, e quindi in prima persona, con la supervisione dei Tutors, alla raccolta dei dati anamnestici ed obiettivi, alla programmazione degli interventi diagnostici e terapeutici adeguati ed appropriati basati sulle conoscenze derivate dall'evidenza clinica e alla valutazione critica dei casi clinici stessi;
  • aver presentato almeno 40 casi clinici negli incontri didattici della Scuola;
  • avere eseguito attivamente sotto supervisione e acquisita progressiva autonoma all'esecuzione di almeno 200 esofagogastroduodenoscopie con almeno 20 legatura di varici esofagee, 25 emostasi, e 25 polipectomie;
  • avere eseguito attivamente sotto supervisione e acquisita progressiva autonoma all'esecuzione di almeno 200 colonscopie totali di cui 1/3 completate da interventi di polipectomia;
  • avere partecipato attivamente all'esecuzione di almeno 30 biopsie epatiche ecoguidate e/o punture addominali;
  • avere partecipato attivamente all'esecuzione di almeno 200 ecografie diagnostiche di interesse gastroenterologico con esecuzione personale di almeno 1/3;
  • avere partecipato attivamente ad un adeguato numero delle seguenti attività: endoscopie terapeutiche; eco-endoscopie ; colangio-pancreatografie retrograde, posizionamento di stents, dilatazioni di stenosi e mucosectomie;
  • avere partecipato a un adeguato numero di procedure manometriche;
  • avere condotto sotto supervisione un adeguato ed appropriato numero di interventi di nutrizione clinica (enterale e parenterale);
  • avere condotto sotto supervisione un adeguato ed appropriato numero di procedure di proctologia;
  • aver partecipato alla gestione clinica di pazienti pre e post trapianto epatico.

Lo specializzando potrà concorrere al diploma dopo aver completato le attività professionalizzanti.

Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovrà apprendere le basi scientifiche della tipologia della Scuola al fine di raggiungere una piena maturità e competenza professionale che ricomprenda una adeguata capacità di interpretazione delle innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di gestire in modo consapevole sia l'assistenza che il proprio aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste partecipazione a meeting, a congressi e alla produzione di pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione.