Impiego del sofosbuvir nel trattamento del virus da epatite C, in pazienti ospedalizzati presso l’Istituto Mediterraneo per i trapianti e terapie ad alta specializzazione di Palermo

Abstract

Introduzione: L’epatiteC è stata generalmente trattata con PEGinterferone associato alla Ribavirina per un periodo di 24-48 settimane in funzione del genotipo. L’Azienda Gilead ha sviluppato un antivirale per il trattamento dell’infezione cronica da HCV: il Sofosbuvir GS-7977. L’ISMETT di Palermo ha avviato nel 2014 l’utilizzo per i propri pazienti. Il farmaco verrà fornito gratuitamente dalla stessa azienda farmaceutica grazie al DM 8/5/2003. Materiali e Metodi: Sono state valutate le cartelle cliniche informatizzate e condotta una ricognizione bibliografica su Pubmed e bancadati AIFA. Risultati: I candidati al trattamento con Sofosbuvir sono pazienti con cirrosi epatica HCV+ in lista d’attesa per trapianto e pazienti con ricorrenza di epatite HCV+ dopo trapianto di fegato. Presso l’ISMETT di Palermo 36 sono i pazienti in trattamento con Sofosbuvir 30 maschi e 6 femmine di età media 56 anni. 12 pazienti in lista d’attesa per il trapianto di fegato; 24 in post-trapianto. Non sono stati riscontrati ad oggi effetti collaterali attribuibili al Sofosbuvir ; invece si sono verificati 2 casi di anemia dovuti a Ribavirina, rientrati in seguito alla riduzione del dosaggio. Conclusioni: L’utilizzo dei nuovi farmaci con attività diretta contro l’epatite C, di cui il Sofosbuvir è il primo ad essere introdotto nell’uso in Italia, consente di raggiungere la completa guarigione dall’infezione in oltre il 90% dei pazienti trattati. Si tratta di farmaci in genere ben tollerati assunti per os per periodi brevi. Il principale ostacolo all’utilizzo su ampia scala è rappresentato dal costo elevato.