PREVALENZA DI IPERTROFIA VENTRICOLARE SINISTRA NELL’IPERTENSIONE ARTERIOSA: RIVALUTAZIONE CON I NUOVI CUT-OFF

Abstract

Nelle linee guida 2013 ESH/ESC per il trattamento dell’ipertensione arteriosa si consiglia di utilizzare come cut-off per l’ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) valutata con ecocardiografia, 95 g/m2 per il sesso femminile e 110 g/m2 per il sesso maschile e spessore parietale relativo (RWT) 0,42 per differenziare la forma concentrica dalla forma eccentrica. Tali cut-off sono diversi da quelli suggeriti nella versione precedente delle linee guida (110 g/m2 per il sesso femminile, 125 g/m2 per il sesso maschile e 0.45 per RWT). Scopo del presente studio è di valutare se tale variazione abbia determinato variazioni di rilievo nella valutazione della prevalenza di LVH nei pazienti ipertesi. A tal fine abbiamo valutato la prevalenza di LVH in una popolazione di 480 pazienti con ipertensione arteriosa essenziale (M/F 258/232) con un’età media di 56±10 anni. Utilizzando i cut-off delle linee guida 2013 la prevalenza di LVH era pari al 40.6% rispetto al 26.2% ottenuto con i cut-off precedenti; nel sesso femminile era pari al 40.1% (vs 22%) e nel sesso maschile era pari al 39.5% (vs 29.1%). La forma concentrica era presente nel 64% dei pazienti con LVH (vs 66%). I dati ottenuti evidenziano un notevole incremento della prevalenza di LVH in pazienti con ipertensione arteriosa essenziale utilizzando i cut-off suggeriti nelle ultime linee guida, senza sostanziali variazioni tra le forme concentriche ed eccentriche. Queste variazioni hanno una ricaduta importante nella stratificazione del rischio cardiovascolare del paziente iperteso.