Al Sig. Direttore del Dipartimento di Scienze Psicologiche, Pedagogiche, dell’attività fisica e della formazione di Palermo 
             
MODELLO A
Oggetto: Dichiarazione di disponibilità per l’A.A. 2019/2020 all’affidamento di un insegnamento a titolo gratuito 
Il/La sottoscritto/a_________________________________________________________________
nato/a a____________________________il_________________________________________
matricola stipendiale_______________________________________________________________
e-mail______________________________________Tel._________________________________
Qualifica:
ORDINARIO           STRAORDINARIO          ASSOCIATO            RICERCATORE            
ASSISTENTE R.E.                 RICERCATORE T. D.                TECNICO LAUREATO 
Settore Scientifico Disciplinare_____________________________________________
Dipartimento di_________________________________ dell’Università degli Studi di____________________________________________________________________

CHIEDE il conferimento a titolo gratuito
dell’insegnamento/modulo di ______________________________________________
Corso di laurea_________________________________________________________
Sede: Palermo
A tal fine DICHIARA, sotto la propria personale responsabilità:
A) che, in caso di affidamento dell’insegnamento deliberato dal Consiglio di Dipartimento, pubblicherà la scheda di trasparenza sul sito del Dipartimento nell’apposito format predisposto;
B) di non avere rapporti di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore appartenente al dipartimento o alla struttura che effettua la procedura ovvero con il Rettore, il Direttore Amministrativo o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo, ai sensi della Legge 30 dicembre 2010 n. 240 (articolo 18 comma 1 lettere b e c);
C) di avere preso personalmente visione dell’avviso (a. a. 2019/2020) emanato dal Dipartimento di Scienze Psicologiche, Pedagogiche, dell’attività fisica e della Formazione del 05/08/2019.
Palermo,                                                                         		In fede
									FIRMA
___________________________
Al Sig. Direttore del Dipartimento di Scienze Psicologiche, Pedagogiche, dell’attività fisica e della formazione di Palermo 
             
MODELLO B
Oggetto: Dichiarazione di disponibilità per l’ A.A. 2019/2020 alla stipula di un contratto di diritto privato di insegnamento 
Il/La sottoscritto/a_________________________________________________________________
nato/a a__________________________il_____________________________________________
e-mail______________________________________Tel._________________________________

Qualifica:
- Soggetto interno dell’Università degli Studi di_________________________________________
Assegnista di Ricerca  
Lettore di madre lingua straniera di cui all’art. 28 del DPR 382/1980 
Collaboratore o esperto linguistico di cui alla legge n. 236/1995

- Soggetto esterno alle Università
in possesso di adeguati requisiti scientifici e/o professionali 

CHIEDE il conferimento di un contratto di diritto privato a titolo retribuito
dell’insegnamento/modulo di ______________________________________________
Corso di laurea in _______________________________________________________
Sede: Palermo
A tal fine DICHIARA, sotto la propria personale responsabilità:
A) che, in caso di affidamento dell’insegnamento deliberato dal Consiglio di Dipartimento, pubblicherà la scheda di trasparenza sul sito del Dipartimento nell’apposito format predisposto;
B) di non avere rapporti di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore appartenente al dipartimento o alla struttura che effettua la procedura ovvero con il Rettore, il Direttore Amministrativo o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo, ai sensi della Legge 30 dicembre 2010 n. 240 (articolo 18 comma 1 lettere b e c);
C) di avere preso personalmente visione dell’avviso (a. a. 2018/2019) emanato dal Dipartimento di Scienze Psicologiche, Pedagogiche, dell’attività fisica e della Formazione del 05/08/2019.

Palermo,                                                                             		In fede
									FIRMA
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